เทคนิคการผ่าตัดหน้าอกแผลยาว และย้ายกราฟหัวนมไว้เหนือแผลเช่นกัน สามารถทำได้ในเต้านมขนาดใหญ่ และ/หรือ มีความหย่อนคล้อยร่วมด้วย โดยมีผิวหนังส่วนเกินมากจนไม่สามารถใช้เทคนิคที่ 1-4 ได้ สามารถตัดเต้านม และผิวหนังส่วนเกินออกได้มาก แต่มีข้อเสียคือ แผลเป็นยาวไปตามขอบฐานนม โดยหัวนมและปานนมที่ย้ายขึ้นไปไม่มีเส้นเลือด อาศัยเลือด น้ำเหลืองจากผิวหนังที่เอาไปฝากไว้ แล้วรอให้เส้นเลือดเล็ก ๆ แทงขึ้นมาเลี้ยง ซึ่งอาจจะไม่ทันการณ์ ดังนั้นจึงต้องช่วยให้หัวนม และปานนมสามารถติดแนบอยู่กับผิวหนังเป็นเวลาอย่างน้อย 5 วันโดยห้ามมีการเคลื่อนจากตำแหน่งเดิม จึงถือว่าเป็นความเสี่ยงที่มีโอกาสเกิดได้จากการหัวนมไม่ติด แล้วดำ ซึ่งพบได้ทั้งแบบเล็กน้อย หรือทั้งหมด 100% ผู้ป่วยต้องได้รับการทำแผลหลังการผ่าตัดซึ่งใช้ระยะหาย หลังจากนั้นต้องได้รับการผ่าตัดทำหัวนม และปานนมใหม่ แม้จะมีความเสี่ยงดังกล่าวแต่ก็เป็นเทคนิคหนึ่งที่ดี และสามารถเป็นทางเลือกอันดับแรก ๆ ในผู้ป่วยที่มีเต้านมขนาดใหญ่มาก และคล้อยมากศัลยแพทย์จะเริ่มผ่าตัดเต้านมด้วยการตัดหัวนมออกมาเก็บไว้ก่อน หลังจากนั้นจะเปิดแผลตามเส้นที่วาดไว้ โดยจะทำการตัดเนื้อนมออกให้หมด ผิวหนังส่วนที่เหลือหลังการตัดเนื้อนมเสร็จแล้ว จะนำมาปิดให้พอดีกับหน้าอกที่วาดไว้ตามแนวแผลยาวบริเวณใต้ราวนม แล้วทำการเย็บปิดแผล ขั้นตอนสุดท้ายจะเป็นการกำหนดตำแหน่ง, ขนาดของหัวนม จากนั้นหัวนมที่ตัดออกไปจะได้รับการวางในตำแหน่งที่เราวางแผนเอาไว้ ทำให้มีหน้าอกใหม่ที่แบนราบ ในส่วนของระบบประสาทรับความรู้สึกที่ผิวหนังหรือหัวนม ส่วนใหญ่หายไป บางรายอาจจะกลับมารับความรู้สึกได้ แต่ต้องใช้เวลาเนื่องจากแต่ละคนไม่เท่ากัน ซึ่งเราพบว่าใช้เวลาประมาณ 6-10 เดือน ที่จะสามารถกลับมารับความรู้สึก ใช้เวลาในการผ่าตัดประมาณ 3-4 ชั่วโมง ผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้ เมื่อพักฟื้นดูอาการหลังการผ่าตัดที่ห้องพักฟื้น หรือต้องการพักฟื้นที่สถานพยาบาลประมาณ 3-4 วันก็ได้ และตัดไหมหลังผ่าตัด 7-10 วัน